Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Удалили мочевой пузырь

Почему может появляться ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря?

Одним из распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Современная медицина знает, как избавиться от подобной проблемы. Главное – выявить причину такого состояния и вовремя начать грамотную терапию.

Из-за чего это происходит?

Чувство не опорожнённого мочевого пузыря

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Патологии органов мочеполовой системы проявляются следующим образом:

Первое.

загрузка...

После похода в туалет остается чувство полного мочевого пузыря.

Второе.

Больной вновь и вновь испытывает позывы к мочеиспусканию. Это приносит неудобство, особенно если нет возможности так часто опорожняться.

Третье.

При мочеиспускании могут ощущаться и другие симптомы недуга, например, жжение и резь.

В большинстве случаев такое состояние вызвано наличием мочи, которая осталась в полости органа. Препятствующие факторы не дают нормально двигаться ее оттоку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда причиной того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, является атония, при которой он не может нормально сокращаться. Тонус его стенок ослаблен, и мышцы больше не могут поддерживать его в нужном положении.

У некоторых пациентов нет никаких препятствий для оттока мочи, однако, она все равно полностью не выводится из организма, и человеку все время хочется пойти в туалет. Это может говорить о наличии ошибочных сигналов, получаемых мозгом.

Такое состояние характерно в случае развития некоторых патологий: аднексита, аппендицита, сальпингоофорита и пр. Длительные стрессы, потрясения и нервное перенапряжение также могут выступать в качестве причины психологического характера.

Нельзя пускать проблему на самотек. Ведь постоянная наполненность мочевого пузыря ухудшает качество жизни и может иметь серьезные последствия. Моча, которая остается в органе, является хорошей средой для размножения бактерий, это может спровоцировать воспалительный процесс.

Сопутствующие симптомы и виды заболеваний

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо оценить сопутствующие симптомы заболеваний.

Болезни простаты

Болит внизу живота у мужчины

Пациент жалуется на боли внизу живота, у него возникают проблемы с эрекцией. Струя мочи слабая и прерывистая, при этом может выделяться кровь. При злокачественной опухоли простаты больной теряет в весе, у него поднимается температура.

Уретрит, цистит, пиелонефрит

Часто неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин может говорить о развитии цистита и уретрита. Эти заболевания сопровождаются жжением, резью и болью во время мочеиспускания. При этом может болеть голова, и подняться температура. Моча становится мутной. При воспалении почек чувствуется боль в пояснице и животе.

Камни в мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь выражается в почечной колике и сильной боли в поясничной области, нижней части живота. Ее признаками также являются следы крови в моче, частые походы в туалет, число которых увеличивается при движении.

Аднексит

Это женское заболевание, при котором повышается температура тела, ощущаются боли в паху, могут наблюдаться выделения. Женщина чувствует недостаточное опорожнение, ее мучают озноб, слабость, расстройства ЖКТ.

Гипотония

Вместе с нарушениями мочеиспускания у больного наблюдаются проблемы с ЖКТ, напряжение мышц таза, болезненные ощущения. Человек постоянно чувствует наличие жидкости в пузыре, сам акт мочеиспускания проходит вяло и слабо. Хроническая болезнь провоцирует недержание кала и мочи.

Стриктура уретры

Трудная проходимость мочи по каналам

Сужение уретры не дает больному осуществить адекватное мочеиспускание. Поток мочи при этом слабый, сопровождает постоянное ощущение полного мочевого пузыря. Появляются боли в области таза и во время похода в туалет, в моче присутствует кровь.

Гиперактивность мочевого пузыря

Этот диагноз зачастую ставят методом исключения других заболеваний. Неполное опорожнение гиперактивного мочевого пузыря встречается редко. Для этой болезни характерно частое мочеиспускание, срочные и сильные позывы. В некоторых случаях встречается недержание мочи.

Причиной неприятного ощущения могут служить и другие патологии: сахарный диабет, радикулит, травмы спинного мозга, рассеянный склероз. Ощущение полного мочевого пузыря может быть следствием серьезных болезней, поэтому при возникновении данного симптома нужно сразу же обратиться к специалисту.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением болезней органов мочеполовой системы занимается уролог. Женщине может понадобиться обследование яичников и матки. Тогда уролог направит пациентку к гинекологу, которой возьмет мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекции. Лечением заболеваний половых органов у мужчин также занимается уролог.

Не нужно стесняться рассказать доктору о своей проблеме. Подробное описание симптомов поможет ему скорее диагностировать заболевание. Лучше выбирать специалиста высокого класса, ведь на кону стоит здоровье и даже жизнь.

Диагностика и лечение

Сдача анализов мочи

После собранного анамнеза врач определяет изменение в размерах мочевого пузыря при помощи пальпации. Обычно он назначает следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бакпосев мочи;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • Цистоскопию;
  • Контрастную урографию.

В некоторых случаях может потребоваться КТ или МРТ. Только после результатов обследования доктор может точно поставить диагноз и назначить лечение, которое будет направлено на устранение первопричины патологии.

Для устранения инфекционных заболеваний назначают курс антибиотиков и антибактериальных средств, при наличии мочекаменной болезни – препараты для выведения камней. Если болезнь носит психологический характер, доктор обычно выписывает седативные, успокаивающие нервную систему лекарства.

Некоторые гинекологические заболевания, из-за которых не полностью опорожняется мочевой пузырь, требуют применения гормональных препаратов. В случаях злокачественной опухоли больному могут назначить хирургическое вмешательство.

К сожалению, даже полное избавление от неприятных симптомов не может гарантировать того, что человека не побеспокоят рецидивы в будущем.

Удаление (цистэктомия) мочевого пузыря

Удаление мочевого пузыря – это серьезная хирургическая операция, к которой прибегают только в исключительных случаях, когда прочие методики оказываются бессильны. Она требует обязательной подготовки, тщательной диагностики, профессионализма специалиста. Но пациентов гораздо больше интересует вопрос, что изменится в жизни после такого вмешательства в деятельность организма?

В чем заключается операция?

Различают два вида хирургических вмешательств – цистэктомию, во время которой удаляется мочевой пузырь и радикальную цистэктомию. Ко второму методу прибегают в особо тяжелых ситуациях, когда требуется дополнительное удаление близко располагающихся узлов лимфатической системы и половых органов.

Помимо этого, происходит иссечение проксимального отдела мочеиспускательного канала и тазовых лимфатических узлов с обеих сторон.

В каких случаях назначается операция?

Врачи решаются на проведении данной процедуры при раке, поразившем мочевой пузырь, когда имеется значительное поражение тканей органа и прочие методики не помогают.

Показания к цистэктомии могут быть следующими:

  • злокачественная зачаточная опухоль мочевого пузыря – стадия Т4 (когда болезнь затрагивает часть окружающих органов), но при это признаки метастаз отсутствуют;
  • диффузная форма папилломатоза – довольно редкое заболевание, при котором доброкачественные образования рассеяны по всей поверхности органа, однако, высок риск их перерождения в злокачественные образования;
  • несколько опухолевых образований, стадия Т3, при которой раковые клетки поражают жировой слой, окружающий орган;
  • микроцист (сморщенный мочевой пузырь), который развивается на фоне туберкулеза или интерстициального цистита.

Все вышеперечисленные заболевания относятся к опасным недугам и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Противопоказания к цистэктомии

Как и прочие хирургические процедуры, цистэктомия мочевого пузыря имеет некоторые противопоказания:

  • тяжелое состояние пациента;
  • пациент в преклонном возрастетяжелые сопутствующие заболевания, которые могут привести к осложнениям во время процедуры или после нее;
  • болезни, вызывающие проблемы со свертываемостью крови, существует риск кровотечения во время процедуры;
  • воспаления мочевыводящих органов, находящиеся в острой форме, которые могут стать причиной заражения крови – сепсиса.

Любое из данных состояний является серьезной причиной для отмены оперативного вмешательства.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к цистэктомии – важный момент, так как предстоящее хирургическое вмешательство является сложной процедурой, длящейся от 4 до 8 часов.

Пациента ожидает консультация анестезиолога. Хирург назначает ряд диагностических исследований.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За 7-14 дней специалист назначает больному курс пробиотиков – средств, которые содержат полезные бактерии. Их действие позволит снизить риски инфицирования после хирургического вмешательства.

Чтобы восстановить мочевыделительный процесс после операции, хирург может использовать часть кишечника. Поэтому может потребоваться подготовка органов желудочно-кишечного тракта:

  • назначается курс антибактериальных средств – Неомицина и Эритромицина;
  • за двое суток рекомендуют соблюдать строгую диету, в которой употреблять можно только жидкости – воду, бульоны, соки и др.

Это способ, чтобы очистить кишечник, который проводится по определенной схеме.

Перед операцией с вечера нельзя есть, употреблять жидкости, курить. Если мучает жажда, то разрешается полоскать ротовую полость и горло, но при этом не глотать жидкость.

За 1-2 недели до цистэктомии врач предупреждает, что следует перестать принимать некоторые лекарственные средства. В эту группу входит Аспирин, Напроксен, Плавикс и другие препараты.

Перед процедурой необходимо удалить растительность в паховой области.

Как проводится операция?

Удаление мочевого пузыря у мужчин и женщин делают, используя общую анестезию.

Пациента помещают на операционный стол определенным образом: мужчина должен лежать на спине, у женщин же дополнительно помещают ноги на специальную подставку.

Хирургу необходим доступ к пораженному органу, а так как удаление мочевого пузыря – полостная операция, он вводит катетер и осуществляет разрез, который начинается от лонного сращения лобковых костей до пупка.

Затем врачу предстоит «мобилизация» органа, то есть его освобождение от связок, фиксирующих их на одном месте. В это же время обеспечивается перевязка кровеносных сосудов, чтобы избежать кровотечения.

Если речь идет от цистэктомии – мочевой пузырь отслаивают, наложив зажим на уретру, при радикальной процедуре удаляются и прочие пораженные органы и тазовые лимфоузлы.

Послеоперационное отведение мочи

Мочевой пузырь – важный орган, выполняющий ряд функций. Когда человек его лишается, специалисты предлагают альтернативные методы отведения мочи.

Процедура проводится сразу после удаления мочевого пузыря и других органов и лимфоузлов.

Таблица №1 Методики отведения мочи

Название метода Как осуществляется Преимущества Недостатки
Илеальный кондуит с созданием «влажной стомы»

(Операция по Брикеру)

Врач делает резекцию подвздошной кишки (12-15 см), затем восстанавливает ее целостность при помощи анастомоза.

Затем один конец кишки ушивает, а другой выводит на кожные покровы брюшной стенки.

После следует процесс подшивание мочеточников к участку, где отсекалась часть кишки.

Процесс отведения мочи технологически прост.

Операция длится недолго.

Не требует последующей катетеризации.

Дефект косметического и физического характера – причина психологического дискомфорта.

Пациент постоянно носит мочеприемник.

Есть риск попадания мочи в почки, что может вызвать воспаление или образование камней.

Удерживающий повздошно-кишечный резервуар Для мочевыведения используют отделы ЖКТ — желудка, подвздошной кишки, прямой кишки и др. Пациент в некоторой степени контролирует процесс мочеиспускания;

Существует возможность самостоятельного опорожнения резервуара.

Стома периодически закупоривается;

Операция является технически сложной;

Существует риск осложнений.

Отведение мочи в искусственный ортотопический артифициальный мочевой пузырь Наиболее современный метод, позволяющий заменить пораженный орган искусственным — неоцистом.

Внешний сфинктер удерживает мочу.

Процесс мочеиспускания схож с нормальным;

Не требуется использование стомы;

Обратный заброс мочи не происходит.

Длительное оперативное вмешательство;

Несколько месяцев после процедуры пациент страдает от недержания;

Контроль над мочеиспусканием восстанавливается от полугода до года;

Периодически требуется использование катетера.

Врач назначает методику мочеотведения, исходя из состояния пациента, поэтому не всегда преимущества являются основополагающими.

Отзывы пациентов разноплановые, но большинство пациентов, перенесших данную процедуру, привыкают к новым условиям и придерживаются нового жизненного ритма.

Какие осложнение возможны после операции?

Любое хирургическое вмешательство, даже менее серьезное, может сопровождаться осложнениями. Операция по удалению мочевого пузыря не исключение, причем риски их развития выше при радикальной цистэктомии.

У мужчин и женщин последствия хирургического вмешательства могут быть следующими:

  • раковое заболевание невозможно вылечить при помощи только цистэктомии;
  • длительное восстановление кишечника может потребовать временное использование назогастрального зонда;
  • мужчина может утратить эректильную функцию, так как нередко во время операции удаляются необходимые для данного процесса нервы;
  • семяизвержение у мужчин становится сухим, но способность ощущать оргазм сохраняется;
  • у женщин размер влагалища уменьшается, что может затруднить процесс соития;
  • при удалении органов и после сохраняется риск занесения инфекции в кишечную полость или рану;
  • существует вероятность кровотечения.

Это наиболее распространенные возможные осложнения, также есть ряд специфических состояний, которые могут возникнуть во время или после операции. Их возникновение, чаще всего, связано с индивидуальными особенностями организма пациента. Например, при слабом сердце больного присутствует вероятность проблем с использованием анестезии и др.

Жизнь после…

Пациентов беспокоит не столько-то, что они окажутся на операционном столе, а в большей степени вопрос – как жить дальше без мочевого пузыря и насколько жизнь изменится?

Конечно, многое зависит от метода мочеотведения – при формировании нового мочевого пузыря операция не повлияет на образ жизни. В остальных случаях потребуется более тщательная гигиена и определенный уход за установленными приспособлениями.

Если у пациента процесс отведения мочи организован на кожу, то он может оформить инвалидность, данную категорию людей признают в качестве инвалидов первой группы и эта категория сохраняется пожизненно.

К исключениям можно отнести пациентов, исход недуга которых благоприятен и они имеют возможность осуществлять деятельность, но с соблюдением определенных условий.

Строгая диета после цистэктомии не требуется, однако, специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания, чтобы избежать набора лишнего веса и снизить нагрузку с органов желудочно-кишечного тракта.

Желательно, чтобы питание было дробным, также не стоит употреблять продукты, богатые клетчаткой, соленые, острые и жареные блюда. Лучший способ приготовления пищи – на пару, без применения специй.

Прогноз результата операции в большей благоприятный, но в большей степени все зависит от развития заболевания, которое стало причиной хирургического вмешательства. Рак – коварное заболевание и после цистэктомии риски рецидива составляют порядка 25%.

Продолжительность жизни после удаления мочевого пузыря спрогнозировать сложно, так как опять же все зависит от развития онкологического заболевания, его стадии и применяемой противораковой терапии.

Цистэктомия – ни один из специалистов не будет назначать операцию без серьезных причин, ведь лишение организма органов влечет за собой определенные осложнения. Однако, в некоторых случаях это единственно верное решение, метод, способный сохранить пациенту жизнь.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий